バスキュラーアクセス（VA）と腹膜透析（PD）カテーテル

　第7回はバスキュラーアクセス（VA）と腹膜透析（PD）カテーテルにおけるPOCUSの詳細，周辺知識をお伝えする．具体的なPOCUS使用のタイミングは，VA作成前・後評価，穿刺時ガイド（内シャント・人工血管内シャント・上腕表在化動脈，透析用カテーテル挿入，エコーガイド下VAインターベンション），感染評価などである．

　本邦ではインターベンショナルネフロロジーと呼ばれるサブスペシャルティが認知され，腎臓内科医が手技や透析用VAの術前・術後評価やインターベンションを行う機会は増えている．特にVA領域では，非侵襲的で簡便なエコーは形態評価のみならず血行動態の評価も可能であり，1990年代頃よりエコーの有用性が報告されるようになった^1）．