透析患者の瘙痒診療に対する透析医と皮膚科医の認識および課題—アンケート調査による検討

Perceptions and current issues in the management of pruritus in hemodialysis patients : A questionnaire survey of dialysis physicians and dermatologists

要約　透析患者の瘙痒はQOL低下や睡眠障害を引き起こす重要な症状であるが，実臨床における透析医と皮膚科医の認識や診療体制の実態は十分に検討されていない．そこで透析医および皮膚科医を対象にアンケート調査を実施し，透析医32名，皮膚科医55名から回答を得た．両群とも透析患者の瘙痒に高い関心を示し，多くが病態の複雑性や診断・治療の困難さを認識していた．一方，透析医では病態や診断に関する課題を，皮膚科医では治療抵抗性や薬剤使用制約に関する課題を挙げる傾向がみられた．また，実際には透析医が主体となって診療を担っている一方で，両群とも透析医と皮膚科医の連携が望ましいと考えていた．さらに，透析医・皮膚科医ともに約75%が瘙痒診療に対する「あきらめ」の思いを有していた．以上より，透析患者の瘙痒診療においては，透析特有の課題を踏まえた医師間連携を含む診療体制のあり方について検討する必要性が示唆された．