コミュニティケア 24巻10号 (2022年8月発行)

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第1特集　がんの終末期に発症するむくみ

扉 24巻10号 , 2022年8月 , pp.9-9

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　コロナ禍の影響もあり、近年は最期まで自宅で過ごしたいと願うがん患者が増えています。終末期のがん患者に発症する合併症の1つに「むくみ」があります。むくみが出ると痛みやしびれを伴い起居動作や歩行、更衣などが自分でできなくなり、本人はつらく苦しい気持ちを抱えるようになります。

〈解説1〉

終末期がんのむくみの原因と特徴小川　佳宏 24巻10号 , 2022年8月 , pp.10-12

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終末期がんの利用者のむくみを早期からケアすることで、重症化を遅らせ、生活の質の低下を防ぐことが可能となります。ここでは、早期からケア介入するために知っておくとよい終末期のむくみの原因や特徴、合併症などについて解説します。

〈解説2〉

状態に応じたケア方法と工夫中辻　香邦子 24巻10号 , 2022年8月 , pp.13-18

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終末期がん患者のむくみに対しては、病状・予後、全身状態を考慮してケアを提供する必要があります。ここでは、終末期に予測される予後の4つの段階（月単位・週単位・日単位・時間単位）別に必要とされるケアについて解説します。

〈報告1〉

生活環境と病状によって変更を重ねる「むくみのケア」奥　朋子 24巻10号 , 2022年8月 , pp.19-22

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リンパ浮腫の治療を受けることに生きる希望を見いだしていた利用者に対し、がんの進行によりこれまでの方法を行えなくなる中で適切なアセスメントにより、安全で、かつ本人が満足するケアを実施した事例を紹介していただきます。

〈報告2〉

リンパ漏と漏出液のにおいに対応―家族に迷惑をかけたくないという思いを尊重加藤　直美 24巻10号 , 2022年8月 , pp.23-26

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両下肢のむくみが著明で、リンパ漏の対処方法がわからず、漏出液のにおいと足の重だるさに苦痛を感じている利用者に訪問を開始。家族に迷惑をかけたくないという利用者の思いを尊重しながら、身体的・精神的苦痛の軽減等に取り組んだ支援の実際を紹介いただきます。

〈報告3〉

ケアの早期開始と工夫でむくみの改善に成功高西　裕子 24巻10号 , 2022年8月 , pp.27-30

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上肢の麻痺とむくみに苦しむ患者に早期にケアを開始し、患者の状態と家族の生活に配慮しながらケア方法や家族への指導を工夫したことで、むくみを改善することができたケースを紹介いただきます。

第2特集　ストーマケアの適切な装具の選び方

扉 24巻10号 , 2022年8月 , pp.49-49

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　ストーマ保有者が年々増加する中、平均在院日数の短縮化等により、ストーマのセルフケアが未確立な状態で退院する高齢者は少なくありません。また、セルフケアを習得しても、加齢による手指可動域の制限や視力の低下、ストーマ・皮膚形状の変化等により、徐々にセルフケアが困難になるケースも見受けられます。しかし、できる限り自立してケアを行うことは、本人の自尊心を守る上でも重要であり、看護師にはそのための支援が求められます。

〈解説〉

ストーマのセルフケア支援に大切な視点茂野　敬 24巻10号 , 2022年8月 , pp.50-53

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ストーマを有する人がセルフケアを行うことの意義や、高齢者にとってセルフケアが困難になる身体面・精神面における要因などを解説。加えて、本人のできることを把握し、適切に支援するための「ストーマセルフケア能力評価尺度」を紹介いただきます。

〈報告1〉右上下肢不全麻痺

本人の思いを尊重したセルフケア支援岡部　美保 24巻10号 , 2022年8月 , pp.54-57

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皮膚・排泄ケアのコンサルテーションを行っている岡部美保さん。本稿では、自立してストーマケアができていたものの脳梗塞の発症により右上下肢不全麻痺となりセルフケアが難しくなった療養者と、その担当訪問看護師を支援した事例を報告いただきます。

〈報告2〉視力低下

ケアを担う高齢介護者への支援中村　友美 24巻10号 , 2022年8月 , pp.58-60

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ストーマケアを行うのが本人ではなく介護者であるケースも少なくありません。本稿では、80代の夫のストーマケアを行っていたものの、視力低下によりケアがうまくできなくなった妻への支援を報告いただきます。

〈報告3〉認知症

認知症のある高齢者の尊厳を守るかかわり三島　可愛 24巻10号 , 2022年8月 , pp.61-63

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加齢に伴い身体機能や認知機能が低下した人へのストーマセルフケア支援は、本人の自尊心を守り、できることを引き出すかかわりが求められます。本稿では、そのために必要な視点や留意点などについて述べていただきます。

〈コラム〉

困り事別　装具の選び方三島　可愛 24巻10号 , 2022年8月 , pp.64-65

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加齢に伴う手指巧緻性・視力の低下、皮膚の菲薄化などにより、従来の装具が合わなくなったり、認知機能の変化により一連のストーマケアができなくなったりすることがあります。本稿では、こうした変化に応じたストーマ装具の選択のポイントを示しながら、目的に合わせた装具の一例を紹介します。

COLUMN　折々のはなし（4）

まるで認知症予防の作業療法角田　直枝 24巻10号 , 2022年8月 , pp.6-7

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教育現場の立場から角田直枝さん、在宅現場の立場から大槻恭子さん、福祉現場の立場から鳥海房枝さんに、日々考えていること・気になっていること・感じていることなどを述べていただく私的エッセイ。

COLUMN　宮子あずさの気まぐれコラム（21）

意外に難しい貼付剤への変更宮子　あずさ 24巻10号 , 2022年8月 , pp.8-8

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精神科病院で働きながら、文筆活動を行う宮子あずささん。最近気になること、疑問に思うことなどを書きつづります

COLUMN

ニュース手帳株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン Gem Med編集部 24巻10号 , 2022年8月 , pp.4-5

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介護保険や在宅ケアをはじめとする保健・医療・福祉の1カ月の主なニュースをコンパクトにまとめました。国や自治体、現場の “今” の動きが短時間でわかるコーナーです。

COLUMN　Book Selection

「コミュニティケア」から生まれた書籍 24巻10号 , 2022年8月 , pp.31-31

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当社おすすめ書籍を、新刊・既刊・古典織り交ぜてご紹介！！

【連載】職員が辞めない組織をつくる！（2）

訪問先でのハラスメント対策横山　郁子 24巻10号 , 2022年8月 , pp.32-35

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訪問看護ステーションや高齢者ケア施設の管理者が抱える課題を浮き彫りにし、どうしたら職員が辞めない組織づくりができるのかについて指南します。

【連載】災害に強いステーションづくり（18）

在宅療養者とその家族の自助・共助の力を高める河原　宣子 24巻10号 , 2022年8月 , pp.36-39

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訪問看護ステーションにおけるBCP（事業継続計画）の策定、防災・減災対策のポイントを解説するとともに、実際の事例などをとおして災害時の対応・クライシスマネジメントのあり方を示します。

【連載】だから面白い訪問看護管理（19）

リスクマネジメント力を上げよう山﨑　和代 24巻10号 , 2022年8月 , pp.40-40

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西宮市訪問看護センター（兵庫県西宮市）は3カ所のサテライト事業を展開するステーション。山﨑和代さんに、管理者としての日々の思い・考えを語っていただきます。

【連載】トラブルを解決・回避する人事労務相談室（14）

パワーハラスメントへの事業所の対応③―「指導」をパワハラにしない具体策中山　伸雄 24巻10号 , 2022年8月 , pp.41-44

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訪問看護ステーションや高齢者ケア施設で生じやすい人事労務に関するトラブルと対応策、またトラブルの防止策について解説いただきます。

【連載】〈最終回〉住民の “生きる” に伴走―進化を続ける地域ケアシステム「幸手モデル」（17）

ケアシステムの未来を妄想してみる中野　智紀 24巻10号 , 2022年8月 , pp.45-48

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地域包括ケアシステムの先進事例として、全国から注目されている「幸手モデル」。地域住民とともにこのモデルをつくった筆者の医師としての歩みを振り返り、幸手モデルの本質に迫ります。

【連載】行動変容をそっと促す　ナッジを使ったアプローチ（5）

シンプルに示す竹林　正樹 24巻10号 , 2022年8月 , pp.66-68

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ナッジとは、人の心理特性に沿って望ましい行動をしたくなるように促す設計のこと。この連載では、3人の医療職をめざす学生がナッジを学ぶ姿を通して、看護・介護に役立つヒントを示します。

【連載】困難ケースを解決する　スペシャリストの実践知（23）

［皮膚・排泄］その人の生活環境を整え多事業所で統一したケアを提供畑　千晶 24巻10号 , 2022年8月 , pp.69-71

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各分野のスペシャリストによる看護実践の過程から、困難事例への視点や日々の実践に役立つケア・コミュニケーションのポイント、スキルを学びます。

日本訪問看護財団からのお知らせ

訪問看護制度30周年記念「訪問看護サミット2022」を開催岸　純子 24巻10号 , 2022年8月 , pp.72-73

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　今年は訪問看護制度創設30周年の記念すべき年です。多くの先人たちが実践をとおして改善を提言し、その積み重ねによって訪問看護制度が整えられてきました。現在、在宅領域での看護師の活動場所はますます多岐にわたっています。また、近年は新型コロナウイルス感染症のパンデミック等を通じ訪問看護師の新たな活躍が注目されています。今こそ、未来について考えるよい機会ではないでしょうか。

全国訪問看護事業協会からのお知らせ

全国訪問看護事業協会の研究助成について～ぜひご活用ください～中島　朋子 24巻10号 , 2022年8月 , pp.74-75

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●研究助成の目的とテーマ・内容

　当協会は、2017年から訪問看護事業に関する調査研究等を公募し、研究費用を助成しています。

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大扉 24巻10号 , 2022年8月 , pp.1-1

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目次 24巻10号 , 2022年8月 , pp.2-3

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BOOKS 24巻10号 , 2022年8月 , pp.76-76

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C.C.INFORMATION 24巻10号 , 2022年8月 , pp.76-76

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編集部行きFAXシート 24巻10号 , 2022年8月 , pp.77-77

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バックナンバー&年間購読のご案内 24巻10号 , 2022年8月 , pp.78-79

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次号予告／編集後記 24巻10号 , 2022年8月 , pp.80-80

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基本情報

コミュニティケア
24巻10号
(2022年8月発行)

電子版ISSN：2437-0150 印刷版ISSN：2758-0008 日本看護協会出版会

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