家庭内暴力を呈した男児との面接 制限を設けることの意義

家庭内暴力は1980年代前半、社会構造の変化と密接に関連して生じた精神病理である。近年、家庭内暴力は年々減少する傾向にあるものの、なおも今日の精神科臨床において、避けて通れない問題であることが指摘されている。彼らは近親者に対してはすさまじいまでの暴力をふるうが、その一方で、第三者に対しては穏やかな態度で接するという、その分裂したあり方を一つの特徴としている。それゆえ、面接を開始しても、すぐに落ち着き、内省的な態度を回復し、軽快し、真の問題を表さないままに治療を終えてしまうことも多い。精神療法上は、万能感を伴う問題行動をいかに制止し、話し合いの遡上に載せていくかが重要なのだが、それには一定の困難があることが指摘されている(川谷、2001)。本研究では、家庭内暴力を呈した青年期男児に対する心理療法過程を呈示し、家庭内暴力の心理力動と、精神療法において制限を設けることの意義を考察した。制限を設ける意義を、1)精神療法における制限設定≒抱えであること、2)分裂を可視化すること、3)治療者の内省を重視することの3点から論じた。