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Medical Technology Volume 53, Issue 13 （December 2025）

Medical Technology 53巻13号（2025年12月発行）

Japanese English

特集これで解決！　臨床化学検査のピットフォール

（CHAPTER 03）検査工程（analytical phase）のピットフォール

（SECTION 02）異常検体　3）M蛋白・異好抗体　（2）予測不能な罠，異常蛋白によるピットフォール　❹ALPの直線性不良三好雅士 ^1,2 ¹徳島大学病院　医療技術部 ²日本臨床化学会　ピットフォール研究専門委員会　委員長 pp.1371-1377

発行日 2025年12月25日 Published Date 2025/12/25

DOI https://doi.org/10.32118/mt53131371

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

症例

患者情報

　85歳男性．主訴として両側耳下腺部腫脹・鼻出血・視力低下・眼瞼下垂などを生じたが，前医では診断に至らず経過観察となった．その後，耳下腺腫大の持続と体重減少があり再診．高蛋白血症および凝固異常を認めたため，精査加療目的にて当院紹介となった．当院受診時の血液検査データを示す（表1）．

　正球性正色素性貧血および顕著な連銭形成を認め，強度の粘稠性を呈していた．原血清ではサンプリングが行えず，臨床化学検査は2倍希釈にて測定を実施した．総蛋白（TP）12.2g/dL，IgM 8,800mg/dLと異常高値，蛋白分画では著明なM蛋白を認め（図1），免疫電気泳動ではIgM-λ型と同定された（図2）．