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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 297, Issue 13 （June 2026）

医学のあゆみ 297巻13号（2026年6月発行）

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連載知っておくと役に立つ！臨床医のための臨床検査医学講座・Vol.6

呼吸機能検査 Pulmonary function testing 東條尚子 ¹ NAOKO TOJO ¹ ¹東京都教職員互助会三楽病院臨床検査科キーワード：呼吸機能検査 , 拘束性換気障害 , 閉塞性換気障害 , 肺拡散能 Keyword: 呼吸機能検査 , 拘束性換気障害 , 閉塞性換気障害 , 肺拡散能 pp.1224-1231

発行日 2026年6月27日 Published Date 2026/6/27

DOI https://doi.org/10.32118/ayu297131224

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Summary

　呼吸機能検査は，外呼吸を評価するための重要な検査である．スクリーニング検査として肺活量（VC）測定，努力肺活量（FVC）測定を行い，％肺活量（％VC）と一秒率〔FEV₁％（FEV₁/FVC）〕から換気機能障害の有無を把握する．％VCが80％未満かつFEV₁％が70％以上を拘束性換気障害，FEV₁％が70％未満かつ％VCが80％以上を閉塞性換気障害，％VCが80％未満かつFEV₁％が70％未満を混合性換気障害という．フローボリューム曲線は疾患のパターン認識に役立ち，特に慢性閉塞性肺疾患（COPD）では最大呼気流量（PEF）が低下し，下降脚が下に凸の特徴的な形を呈する．次に，機能的残気量測定，肺拡散能（DL_CO）などを測定して肺気量分画の変化や拡散障害を把握する．DL_COは，肺以外に毛細血管血液量やヘモグロビン（Hb）の影響も受けるので，評価に際し注意する．数値だけでなく波形にも目を通して総合的に評価し，疾患の経過や治療に役立ててほしい．