1．呼吸機能に異常が見つかったら

Case

健康診断の結果，「禁煙」を決意した65歳・男性

患者：65歳，男性．20歳から現在まで，1日約20本の喫煙を続けている．

既往歴：63歳時より高血圧症．

現病歴：半年ほど前から痰が絡むことが多くなり，階段を昇る時やゴルフの時などに軽度の息切れを自覚するようになっていた．会社の健康診断で呼吸機能異常を指摘され，近医を受診した．

　呼吸機能検査の結果は，肺活量4.3l（対標準値107％），1秒量2.3l（対標準値71.5％），1秒率56.2％であった．胸部X線では肺野の過膨張所見など認めなかったが，胸部CTで上葉を中心に気腫性変化が確認された．慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease；COPD）と診断され，バレニクリン（チャンピックス^Ⓡ）による禁煙治療，および気管支拡張薬（吸入抗コリン薬）の吸入が開始された．