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Clinical Gastroenterology Volume 32, Issue 3 （February 2017）

臨牀消化器内科 32巻3号（2017年2月発行）

Japanese English

消化管出血に対する診療-JGESガイドラインをふまえて

吐血の評価と初期治療　喀血との鑑別を含めて加藤元彦 ¹ , 木下聡 , 森英樹 , 高林馨 , 菊池真大 , 浦岡俊夫 ¹国立病院機構東京医療センター消化器科キーワード：喀血 , 鑑別診断 , 吐血 , 消化器系内視鏡法 , 赤血球輸血 Keyword: Diagnosis, Differential , Hematemesis , Hemoptysis , Endoscopy, Digestive System , Erythrocyte Transfusion pp.271-274

発行日 2017年2月20日 Published Date 2017/2/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2017145692

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

吐血とは上部消化管からの出血により血性あるいはコーヒー残渣様のものを嘔吐することで,気道からの出血である喀血との鑑別が重要である.吐血患者のリスク層別化にはGlasgow-Blatchford scoreとRockall scoreが有用である.内視鏡的止血術に先立ち輸液,輸血などで全身状態を改善させる必要があるが,過剰な赤血球輸血は再出血を増加させるとの報告がある.凝固異常の患者に対してはPT-INR<1.5を目標に管理し,高リスク患者に対しては24時間以内の緊急内視鏡は予後を改善させる.