Ⅰ．外科解剖 1）後腹膜領域の層解剖

Retroperitoneal spaceは，解剖学用語では「腹膜後隙」という訳となるが，「後腹膜腔」「後腹膜領域」といった呼称のほうが一般的である。後腹膜領域は三次元的な領域であり，上方の境界は横隔膜であり，下方は骨盤の腹膜外腔へ，外側は腹壁の腹膜外腔へと続いている（図1）1）。後方には体壁があり，その境界は横筋筋膜と考えてよいだろう。前方は膵臓や結腸間膜と接する部位において，その境界が複雑化している。発生過程で完全な腸間膜を有していた原始消化管が，消化管の伸長と腸回転の結果，後方の壁側腹膜に押し付けられ，上皮組織が消失して癒合筋膜が形成されると考えられている。このように複雑化した後腹膜領域の前方の層構造については，「癒合筋膜（fusion fascia）」「腎筋膜前葉」などをキーワードとして多くの議論が展開され，解剖・組織学的なデータでも研究が進められているが，いまだコンセンサスは得られていない。