脊髄圧迫の形態別応力解析

頚椎症性脊髄症の脊髄内応力分布について、灰白質･白質･軟膜からなる三次元脊髄有限要素法モデルを作成し検討した。前方圧迫因子として藤原らの報告を参考に中央圧迫型、片側圧迫型、広範圧迫型のモデルを設定し、後方の黄色靱帯モデルはCT･MRIからプロットして軸位の角度は椎弓の角度に合わせた。解析の結果、中央圧迫モデルでは、最狭窄部では灰白質、前索、側索に応力が上昇し、頚椎伸展による黄色靱帯のたくれ込みが最も強い部位では後索、後角で上昇した。片側圧迫モデルでは、最狭窄部で圧迫側の灰白質、前索、側索に応力が上昇したが、非圧迫側は後角･後索の一部のみで、黄色靱帯のたくれ込みが最も強い部位では灰白質、側索で上昇した。広範圧迫モデルでは、最狭窄部で脊髄全体に応力上昇を認め、黄色靱帯のたくれ込みが最も強い部位では側索、灰白質、後索で上昇した。