脳血管障害に対する装具療法と筋電図バイオフィードバック療法の効果 歩行障害の運動学的分析

症例1:50歳代後半男。脳出血を発症し、血腫除去後にリハビリテーション目的で入院した。短下肢装具の装着の有無でT字杖歩行を行い、三次元動作解析装置で分析した。振り出し幅は非麻痺側、麻痺側のいずれも装具有で増大し、装具無･有ともに麻痺側よりも非麻痺側で幅は短かった。装具有において、股関節は非麻痺側で初期接地時の屈曲角度が大きく、膝関節は遊脚期の屈曲角度が大きかった。症例2:60歳代後半男。慢性期脳梗塞で短期集中リハビリテーションのため入院した。12回の介入を行い、1回の介入で下肢運動および歩行に対する筋電図バイオフィードバック療法を40分実施した。歩行における非麻痺側の振り出し幅は介入前後で大きな変化はなかったが、麻痺側は介入後明らかに増大した。歩行中の股関節屈曲･伸展運動範囲は、特に麻痺側で増大した。膝関節は麻痺側の遊脚期において屈曲角度が増大し、非麻痺側の立脚期ではdouble knee actionが認められるようになった。