感染の予防と診断 人工関節置換術後感染の疫学 日整会学術研究プロジェクト調査より

全国日整会認定研修施設を対象に人工関節置換術後感染に関するアンケート調査を行い、466施設から回答が得られた。人工関節置換術の症例数は9882例で、うち感染症例は134例(1.36%)であった。感染群は非感染群と比較して、有意に年齢が高く、体重が重く、TP量およびAlb量が低値であった。また感染群は、有意に手術時間が長く、術中出血量、術後出血量、他家血輸血量が多く、術前入院期間、術後のドレーン抜去までの日数、術後予防抗菌薬投与期間が長かった。その他、感染率が高かった因子は、男性、原疾患が腫瘍、術前合併症が糖尿病･骨粗鬆症･免疫異常、術前のステロイドまたは抗菌薬使用であった。また、術者の医師経験年数が10年未満および40年以上、使用した人工関節が腫瘍型人工関節およびモノポーラ型人工関節、骨セメント使用、同種骨移植、術中自己血回収装置非使用、ジェット洗浄器使用、二重術衣使用も感染率の高い因子であった。