［78歳女性，高齢者糖尿病，高血圧症，虚血性心疾患］薬ばっかりで，おなかがいっぱいになってしまいます．薬を減らしたり，やめたりすることはできないのでしょうか？

お答えします

不必要な薬は処方していないつもりでしたが，おなかがいっぱいになるほど薬を服用していることに私自身気づいていませんでした．医療者にそのことを伝えることは勇気がいることだったかもしれません．打ち明けていただき本当にありがとうございます．お薬手帳を確認させていただいてもよろしいでしょうか？　また，おうちに余っている薬はありますか？

Aさんは糖尿病治療薬4剤を服用されていますので，薬をやめるのは難しいですが，合剤や週1回製剤を活用することで毎日服用する薬の量を減らすことができ，さらに薬の費用も下げることができるかもしれません．ただし，合剤を使用すると薬の微調整や，調子がわるくなった際に薬剤管理が複雑になる可能性があります．さらに週1回の注射製剤やインスリン製剤の使用で飲み薬が減らせることもあります．少し手技が煩雑となりますが，80歳になってから注射を始めるのは大変なので，早めに始めて慣れておくことも一つの選択肢かもしれません．Aさんはご主人と同居でしたよね．

また，これを機会に少し薬を減らしてみましょうか？　HbA1cは上昇するかもしれませんが，その際には食事療法や運動療法を強化しましょう．血糖値をコントロールしながら薬を減らすことで，よいサイクルを築けるとよいと思います．

降圧薬も3剤使用されていますね．これらも合剤がありますが，むくみもあるとおっしゃっていましたし塩分摂取に気をつけていただきたいです．他院からは痛み止めなども処方されているようですね．減らせるものや中止できるものがあるかもしれません．

年齢を重ねると，薬の代謝能力が低下しますし，薬による腎機能の低下も心配されます．複数の薬を服用することが生活の質を下げるともいわれています．協力して，薬を減らしていきましょう．