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特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第2章 呼吸器
［Case 4 息切れ］何となく身体がだるいです．動くとすぐに疲れちゃって，皮膚もカサカサで……
山川 英晃
1
1さいたま赤十字病院 呼吸器内科
pp.400-402
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_400
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診断は何か
手がかり
胸部単純X線像（図1）では，両側下肺野にすりガラス陰影を認める．この肺野の陰影はそれほど広範囲でないにもかかわらず，SpO2は低い
胸部CT（図2）では，両側下肺野優位にすりガラス陰影を認め，陰影の分布は不均一で，陰影内部に存在する気管支は牽引され（矢印），歪みを呈している
手指の爪周囲に紅斑があり，関節の伸側にも紅斑がある（図3）．さらに手関節屈側にはやや赤みを帯びた丘疹を認める（図4）
© Nankodo Co., Ltd., 2023
