特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第1章 循環器
[Case 7 労作時息切れ]喘息の治療をしているのに息切れがよくなりません
伊部 達郎
1
1自治医科大学附属さいたま医療センター 循環器内科
pp.378-381
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_378
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診断は何か
手がかり
若年女性の進行性の労作時息切れ
胸部X線像(図1)で心拡大と左第2弓の突出あり
12誘導心電図(図2)でST低下を認める
心エコー図では,拡大した右室と心室中隔の圧排(図3a),三尖弁逆流ピーク血流速の上昇(図3b)を認める
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