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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 76, Issue 9 （September 2023）

胸部外科 76巻9号（2023年9月発行）

Japanese English

症例

心囊内の出血なく左血胸でペースメーカリードの右室穿孔が判明した1例 Left Hemothorax without Pericardial Effusion due to Pacing Lead Penetration Through Right Ventricular Wall：Report of a Case 野坂裕 ¹ , 野宏成 ¹ , 加藤寛城 ¹ Yu Nosaka ¹ , Hironari No ¹ , Hiroki Kato ¹ ¹石川県立中央病院心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Ishikawa Prefectural Central Hospital キーワード：ペースメーカリード , 心室穿孔 , 血胸 , 外科的処置 Keyword: pacing lead , ventricular perforation , hemothorax , surgical treatment pp.703-706

発行日 2023年9月1日 Published Date 2023/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu76_703

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　ペースメーカリードの穿孔は生命にかかわる合併症であり，血行動態が不安定な場合，外科的治療を要する．われわれは，ペースメーカリードの右室穿孔で心タンポナーデにいたることなく左血胸のみを生じ，外科的加療を必要とした症例を経験したため報告する．

Cardiac perforation by a pacemaker lead that causes left hemothorax without pericardial effusion is rare and life threatening. So, we report a surgically salvaged case. A 55-year-old man underwent insertion of adevice for cardiac resynchronization therapy and defibrillation. On the second postoperative day, the patient fell into shock state after defecation. Electrocardiogram showed pacing failure and computed tomography （CT） showed left hemothorax without pericardial effusion. A drainage tube was placed in the left pleural cavity, and bleeding was massive and continuous. We then performed emergency surgery for suspected cardiac perforation by the pacemaker lead. The right ventricular lead had penetrated the ventricle, which was surgically repaired.