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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 76, Issue 12 （November 2023）

胸部外科 76巻12号（2023年11月発行）

Japanese English

症例

膿胸開窓術後に多くの合併症を発症し閉窓までの管理に難渋した1例 Postoperative Complications of Open Window Thoracostomy：Report of a Case 伊藤俊成 ¹ , 中村彰太 ² , 岡戸翔嗣 ² , 佐藤惠雄 ² , 福本紘一 ² , 芳川豊史 ² Toshinari Ito ¹ , Shota Nakamura ² , Shoji Okado ² , Keiyu Sato ² , Koichi Fukumoto ² , Toyofumi F Chen-Yoshikawa ² ¹名古屋大学呼吸器外科/豊田厚生病院呼吸器外科 ²名古屋大学呼吸器外科 ¹Department of Thoracic Surgery, Nagoya University キーワード：膿胸 , 開窓術 , 血管塞栓術 , 肺瘻 Keyword: empyema , open window thoracostomy , embolization , air leak pp.1069-1072

発行日 2023年11月1日 Published Date 2023/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu76_1069

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　術後膿胸に対する初期治療は，ドレナージと抗菌薬治療が一般的である1）．感染が制御されない場合や吸引性肺炎を併発する場合には胸腔内の搔爬と洗浄を，それでも制御されない場合は開窓術が施行される．開窓術後に感染が制御され死腔の狭小化が得られると，閉窓術が考慮される2）．われわれは，開窓術後に多様な合併症を発症した症例を経験したので報告する．

While open window thoracostomy is used to treat empyema with a high rate of infection control, it is an invasive procedure that leads to a decline in the quality of life. An 80-year-old man who had undergone wedge resection for pulmonary nodules subsequently developed postoperative empyema and underwent open window thoracostomy. After thoracostomy, the patient developed several complications, including bleeding from the lung surface and air leakage. Window closure was planned at this time；however, the plan was scuttled due to his low nutritional status and pulmonary air leakage. After the patient’s condition improved with persistent conservative treatment, window closure was performed, and he overcame his complications. Patients with postoperative empyema requiring thoracostomy are at a high risk of developing postoperative complications. Therefore, it is important to manage the patients’ condition persistently so that they can receive window closure at an appropriate time.