Sandwich法を用いた多発性心室中隔欠損閉鎖術

Sandwich法の導入によりスイスチーズ型多発性心室中隔欠損の手術成績は飛躍的に改善した．しかし症例を重ねるうちに，大きなフェルトパッチを多数使用した場合，心室中隔の壁運動が障害され，重篤な心不全を発症する症例を経験するようになった．Sandwich法は1症例につき1ヵ所までとし，パッチの大きさもできるだけ小さくすることによってこの問題に対応したが，時として「左室側のパッチが右室側にすっぽ抜けてしまい，心室中隔をしっかりと挾み込めない」という間抜けな事態に遭遇することになった．