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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 74, Issue 11 （October 2021）

胸部外科 74巻11号（2021年10月発行）

Japanese English

臨床経験

鼠径リンパ節穿刺によるリンパ管造影が有効であった肺癌術後乳び胸 Lymphangiography by Inguinal Lymph Node Puncture was Effective for Chylothorax after Lobectomy 稲田秀洋 ¹ , 前田純一 ² , 尾崎貴洋 ³ , 池田徳彦 ⁴ Hidehiro Inada ¹ , Junichi Maeda ² , Takahiro Ozaki ³ , Norihiko Ikeda ⁴ ¹上尾中央総合病院呼吸器外科 ²三井記念病院呼吸器外科 ³上尾中央総合病院外科 ⁴東京医科大学呼吸器・甲状腺外科 ¹Department of Thoracic Surgery, Ageo Central General Hospital キーワード：乳び胸 , リンパ管造影 , 鼠径リンパ節 Keyword: chylothorax , lymphangiogram , inguinal lymph node pp.925-929

発行日 2021年10月1日 Published Date 2021/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu74_925

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

リンパ節郭清を伴う肺癌術後の乳び胸は比較的まれ1，2）で，確立された治療法はなく，個々の症例に応じて保存的治療や外科的治療が試みられているのが現状である．従来の足背からのリンパ管造影法は，手技の難易度が高く，乳び胸の治療として汎用されることはなかった3）．われわれは右上葉肺癌術後の乳び胸に対し鼠径リンパ節穿刺によるリンパ管造影を行い，胸管の走行と漏出部位を同定できたのと同時に，治療としてもきわめて有効であった1例を経験したので報告する．

A 74-year-old female with lung cancer underwent thoracoscopic right upper lobectomy. The patient was diagnosed chylothorax due to the milky drain effusion on postoperative day 1 （POD 1）. Despite fasting management, chylothorax was not improved. Lymphangiography by inguinal lymph node puncture was performed on POD 4. The amount of drainage decreased on POD 6 and disappered by following pleurodesis. Early lymphangiography is recommended prior to surgical treatment for patients with chyle leakages who are unlikely to be cured by conservative treatment alone.