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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 73, Issue 4 （April 2020）

胸部外科 73巻4号（2020年4月発行）

Japanese English

症例

冠状動脈バイパス術の際に偶然発見された右心耳血栓症の1例 Thrombus in the Right Atrial Appendage Detected Incidentally during Coronary Artery Bypass Grafting；Report of a Case 古賀佑一 ¹ , 山元博文 ¹ , 三保貴裕 ¹ , 力武一久 ¹ Yuichi Koga ¹ , Hiroaki Yamamoto ¹ , Takahiro Miho ¹ , Kazuhisa Rikitake ¹ ¹嬉野医療センター心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Ureshino Medical Center キーワード：冠状動脈バイパス術（CABG） , 右心耳血栓症 Keyword: coronary artery bypass grafting （CABG） , right atrial appendage thrombus formation pp.303-306

発行日 2020年4月1日 Published Date 2020/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu73_303

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　右心耳血栓症は，左心耳血栓症と比較するとまれな病態である．当院で冠状動脈バイパス術（CABG）の際に偶然発見された右心耳血栓症の症例を経験したので，報告する．

A 71-year-old male was admitted to our hospital for treatment of complete atrioventricular block. By cardiac catheterization, chronic occlusion was confirmed in the right coronary artery and circumflex branch, and coronary artery bypass grafting was planned. Although atrioventricular block disappeared by discontinuance of β-blocker, paroxysmal atrial flutter had been confirmed before surgery. After an incision into the pericardium, changes in the color of the right atrial appendage were observed, and a thrombus was detected at the site by epicardial echography. The right atrial appendage was removed together with the thrombus, and coronary artery bypass grafting was performed as scheduled. Pathological findings suggested myocardial tissues with ischemic changes and an organized thrombus exhibiting granulomatous changes. This case suggested the need to observe the right atrial appendage carefully during cardiac surgery in patients with risk factors for atrial thrombus.