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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 72, Issue 10 （September 2019）

胸部外科 72巻10号（2019年9月発行）

Japanese English

特集胸部外科手術の基本手技とコツup to date

II. 呼吸器領域

3．気管・気管分岐部・気管支の切除と再建 Trachea-carinal Resection, Reconstruction and Bronchoplasty 中島淳 ¹ Jun Nakajima ¹ ¹東京大学呼吸器外科学 ¹Department of Thoracic Surgery, The University of Tokyo キーワード：気管支切除再建 , 気管・気管分岐部切除 , スリーブロベクトミー , スリーブ片肺全摘 Keyword: bronchoplasty , tracheo-carinal resection , sleeve lobectomy , sleeve pneumonectomy pp.816-820

発行日 2019年9月20日 Published Date 2019/9/20

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu72_816

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

気道中枢に及ぶ局所進行肺悪性腫瘍の手術において，根治の目的で気管・気管支を肺とともに切除し，その後に気道を再建する目的で行われる術式について概説する．

Locally advanced lung cancer invading central bronchi, carina, and trachea can be resected with bronchoplastic techniques including sleeve lobectomy and sleeve pneumonectomy. These procedures can be performed on selected patients with advanced lung cancer invading the root of lobar bronchus or carina. After the bronchial/tracheal resection, anastomosis of the severed bronchus/trachea is done to reconstruct the airway. The anastomosis should be done with great care, avoiding postoperative dehiscence, stenosis, or granulation formation. Some tips and pitfalls of the procedures, including determination of the bronchial cutting line, detail of the suturing, methods for bronchial mobilization, and anastomotic coverage are described. Guidelines in our country or oversees recommend that lung-sparing anatomic resection （sleeve lobectomy） may be preferred over pneumonectomy for cardiopulmonary reserve of the patient.