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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 72, Issue 8 （August 2019）

胸部外科 72巻8号（2019年8月発行）

Japanese English

症例

緊急冠状動脈バイパス術後に発症した心室中隔穿孔に対する経右室拡大サンドイッチ法の1例 Extended Sandwich Patch Technique through Right Ventriculotomy in Patient with Septal Perforation Developed after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting；Report of a Case 森本政憲 ¹ , 高島範之 ² , 南舘直志 ² , 白石昭一郎 ³ , 浅井徹 ⁴ Masanori Morimoto ¹ , Noriyuki Takashima ² , Naoshi Minamidate ² , Shoichiro Shiraishi ³ , Tohru Asai ⁴ ¹草津総合病院心臓血管外科 ²湖東記念病院心臓血管外科 ³草津総合病院心臓血管外科 ⁴順天堂大学心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Kusatsu General Hospital キーワード：冠状動脈バイパス術（CABG） , 心室中隔穿孔（VSP） , 拡大サンドイッチ法 Keyword: coronary artery bypass grafting （CABG） , ventricular septal perforation （VSP） , extended sandwich patch technique pp.609-611

発行日 2019年8月1日 Published Date 2019/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu72_609

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はじめに　急性心筋梗塞（AMI）後の心室中隔穿孔（VSP）は，現在においても致死的となる心筋梗塞合併症である．われわれは，緊急冠状動脈バイパス術（CABG）後3日目に発症したVSPに対して，経右室拡大サンドイッチ法で救命しえた1例を経験したので報告する．

A 72-year-old diabetic man was diagnosed with acute myocardial infarction of the anterior wall and underwent emergency off-pump coronary artery bypass grafting. He was diagnosed with ventricular septal perforation （VSP） 3 days after the operation. We urgently performed surgical repair of VSP with “extended sandwich patch technique through right ventriculotomy”. There was no shunt recurrence. This technique is considered to offer safe, simple and leak-free repair even in an acute phase of VSP.