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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 71, Issue 6 （June 2018）

胸部外科 71巻6号（2018年6月発行）

Japanese English

症例

肺左上葉切除後の遺残左上肺静脈断端に起始する左房内血栓を切除した1例 Surgical Removal of Left Atrial Thrombus Originating from the Left Upper Pulmonary Vein Stump after Left Upper Lobectomy；Report of a Case 吉本公洋 ¹ , 福永亮朗 ² , 大場淳一 ³ Kimihiro Yoshimoto ¹ , Akira Fukunaga ² , Junichi Oba ³ ¹北海道医療センター心臓血管外科 ²市立旭川病院外科 ³北海道立こども総合医療・療育センター心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, National Hospital Organization Hokkaido Medical Center キーワード：左肺上葉切除 , 肺静脈断端 , 左房血栓 , 血栓摘除術 Keyword: left upper lobectomy , pulmonary vein stump , left atrial thrombus , thrombectomy pp.455-458

発行日 2018年6月1日 Published Date 2018/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu71_455

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　肺葉切除後の左房内血栓症は比較的まれであるが，患者側の因子のみならず，肺葉切除術の術式により発生率が異なる可能性が指摘されている．特に左上葉切除後に残る左上肺静脈断端での血栓形成が多くみられる1）．われわれは肺左上葉切除後の遠隔期に，左房内に肺静脈断端部から起始する血栓を認め，血栓摘除および左上肺静脈断端切除を行った症例を経験したので報告する．

Left upper lobectomy may be a risk factor for thrombosis in the pulmonary vein stump. We report a case of surgical removal of a left upper pulmonary vein stump thrombus after left upper lobectomy. A 73-year-old man with transit ischemic attack had a history of left upper lobectomy for pulmonary tuberculosis 40 years before. Echocardiography and chest computed tomography （CT） scan revealed a mobile thrombus in the left atrium originating from the left upper pulmonary vein stump. Surgical removal of the thrombus as well as the left upper pulmonary vein stump was performed under extracorporeal circulation and cardioplegic cardiac arrest. Pathological examination of the pulmonary vein stump revealed no growth of tumor nor injury of endothelial cells. Postoperative course was uneventful and no recurrence of the thrombus was observed during 7 years after surgery.