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Internal Medicine Volume 106, Issue 5 （November 2010）

臨床雑誌内科 106巻5号（2010年11月発行）

Japanese English

診療controversy　medical decision makingのために　軽度認知障害(MCI)の診療

定期的経過観察がまずは必要濱本真 ¹ ¹日本医科大学千葉北総病院神経内科キーワード： Alzheimer病 , Cholinesterase Inhibitors , Vitamin E , 鑑別診断 , 治療成績 , Donepezil , 軽度認知障害 Keyword: Alzheimer Disease , Diagnosis, Differential , Cholinesterase Inhibitors , Vitamin E , Treatment Outcome , Cognitive Dysfunction , Donepezil pp.926-929

発行日 2010年11月1日 Published Date 2010/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011021881

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

現在、本邦で使用可能な認知症治療薬は、アルツハイマー型認知症(AD)に対するアセチルコリン分解酵素阻害薬(AChEIs)のみである。さまざまな施設で、｢物忘れ外来｣が行われ、認知症の鑑別診断ののち、AChEIsの投与が行われているのが現状であろう。二重盲検試験(RCT)に基づくsystematic reviewsは、AChEIsはADにおいて早期から末期までのすべての段階で有効であるが、MCIにおいては効果も少なく、副作用が強く、明らかなADへの移行抑制効果もないため、投与を行う根拠はないとしている。現時点では、従来のMCIの定義はその役割を終え、2007年以降に発表された、アミロイド仮説による生化学的指標、神経放射線学的指標に基づく新たな診断基準によるADを原因とするMCIの診断と診療の段階に入った。