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Internal Medicine Volume 105, Issue 4 （April 2010）

臨床雑誌内科 105巻4号（2010年4月発行）

Japanese English

増加するアレルギー疾患　内科医にとっての最良のアプローチとは

薬剤過敏症への理解と対応　造影剤、局所麻酔過敏の機序と対応中込一之 ¹ , 永田真 ¹埼玉医科大学呼吸器内科･アレルギーセンターキーワード：アナフィラキシー , 局所麻酔 , 造影剤 , 病歴聴取 , 局所麻酔剤 , 過敏症-薬物 , ドラッグチャレンジテスト Keyword: Anaphylaxis , Anesthesia, Conduction , Anesthetics, Local , Contrast Media , Drug Hypersensitivity , Medical History Taking pp.595-598

発行日 2010年4月1日 Published Date 2010/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2010137776

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

造影剤に対する即時型過敏症は、IgE非依存性にマスト細胞や好塩基球に直接刺激することで、ヒスタミンなどが放出されることによると考えられている。喘息患者は、造影剤に対する重度副作用のリスクが6～10倍に上昇する。副作用既往患者や喘息患者で造影剤投与が必要な場合には、ステロイド薬や抗ヒスタミン薬の前投薬が考慮される。局所麻酔薬使用による全身性副反応･偶発症の頻度は、0.5～0.65%であり、その中で、80～90%が血管迷走神経失神と考えられている。当該麻酔薬または代替麻酔薬によるチャレンジテストは、局所麻酔薬アレルギーの診断や今後使用可能な局所麻酔薬の探索に有用である。