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Internal Medicine Volume 105, Issue 2 （February 2010）

臨床雑誌内科 105巻2号（2010年2月発行）

Japanese English

内科医が診る不安･抑うつ　どこまで診るのか、どこから診ないのか

内科医にできる不安障害･うつ病の評価と治療　うつ病に対する薬物療法鈴木枝里子 ¹ , 大坪天平 ¹東京厚生年金病院神経精神科･心療内科キーワード：うつ病 , 抗うつ剤 , Fluvoxamine , Paroxetine , Sertraline , Milnacipran , Mirtazapine , DSM , 自己評価式抑うつ尺度 Keyword: Antidepressive Agents , Depressive Disorder , Paroxetine , Fluvoxamine , Sertraline , Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Mirtazapine , Milnacipran pp.254-258

発行日 2010年2月1日 Published Date 2010/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2010107269

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

うつ病の治療経過は、うつ病の寛解を目指す｢急性期｣、急性期寛解後に寛解状態を継続させる｢継続期｣、その後再発を予防するための｢維持期｣に分けられる。治療開始前に、疾患や治療経過、副作用などを患者に説明し理解を得る。急性期治療として、SSRI、SNRIを第一選択薬として単剤少量から開始し、症状改善度、副作用を考慮し十分量を2～8週間投与継続し、効果を判定する。効果が不十分であれば、専門医へ紹介する。効果が認められた場合は、継続期として同量の抗うつ薬による治療を少なくとも6ヵ月継続後、同量を維持しつつ再発がなければ漸減して治療を終了する(維持期)。治療経過中、うつ病の重症化、自殺の可能性、妄想の悪化、躁病エピソードを認めた場合は専門医へ紹介する。