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Volume 74, Issue 3 （July 2026）

循環器ジャーナル 74巻3号（2026年7月発行）

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特集 PFA時代の羅針盤—カテーテルアブレーションの新たな方向性

Ⅳ. 心室頻拍

プルキンエ関連心室頻拍のカテーテルアブレーション小松雄樹 ¹ ¹筑波大学医学医療系循環器内科キーワード：プルキンエ関連心室頻拍 , ベラパミル感受性心室頻拍 , 脚枝間リエントリー性心室頻拍 , BBRVT , 心室細動 Keyword: プルキンエ関連心室頻拍 , ベラパミル感受性心室頻拍 , 脚枝間リエントリー性心室頻拍 , BBRVT , 心室細動 pp.452-460

発行日 2026年7月1日 Published Date 2026/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.243232840740030452

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POINT

・ベラパミル感受性VTは，頻拍中に記録されるP1/P2電位を指標としてマッピングを行い，これらを標的としたアブレーションが有効である．

・BBRVTは頻拍中のHis・脚電位を記録し，H-H間隔の変化がV-V間隔に先行することを評価することで診断され，治療は右脚アブレーションによる回路遮断が基本である．

・心筋梗塞後VFはプルキンエ起源トリガーと基質が関与するため，VFトリガーを標的とするアブレーションだけでなく，VF initiationのsubstrateに対するアブレーションが重要．

電子版ISSN 2432-3292 印刷版ISSN 2432-3284 医学書院