Case1 呼吸困難—突然，「息が苦しい……」

　前回，妊産婦の注意すべき症状と想定される病態について整理し，これらは疾患スクリプトとして，典型的な事例を用いて学ぶことができることをお話ししました^1）。今回から，そのような事例を使って臨床推論のトレーニングを行っていきます。

　「臨床推論の3ステップ」—①系統的な情報収集，②解釈，③決断—を覚えておられるでしょうか。①系統的な情報収集にはフィジカルアセスメント，②解釈には，スピードとトレンドを組み合わせて疾患をいくつか思い浮かべることが必要です。まず，フィジカルアセスメントと疾患の想起について知識を整理したあと，事例を使って“臨床推論”を解説しましょう。