死に臨む人の心を探る

　当病棟は内科病棟であり，悪性疾患を持つ患者が常時25-35％いる．平均して年間40-50人の方が亡くなられている．このように数多くの死に直面していながら，死はただ呼吸が止まり，心臓が止まるという形のまま私たちの前を素通りしていた．それは死に対する患者の苦痛や不安を前にして，これまでは技術的側面での対応しかできていなかったからである．

　今回，私たちは，自ら一切の延命処置を希望せず，死を受容した患者を看とることができた．通常，臨床の場でこのようなケースに巡り会うことは希有である．私たちはこのように死を受容できた背景には，患者が持っている様々な要因が満たされていたためと考えた．そこでその要因について，患者のプロセスレコードを含めて分析を行なった．分析にあたっては柏木哲夫氏の「ガン宣告に関して考慮すべき要素」^1）の10項目の内，受容能力に関与すると考えられる8項目について検討した．性格の分析にあたってはエゴグラム^2）を使用した．