—脳波検査②—筋電図による脳波のアーチファクト

こんなアーチファクトを知っていますか？

　図1の□で囲んだ波形，図2の全体，特に前頭部・側頭部にみられる波形はなんでしょうか？　図1は71歳の女性の脳波で，□で囲んだ波形は唾液を飲み込んだときの筋電図である．飲み込みの具合によって振幅や持続時間が変わってくる．左は軽く飲み込み，右は強く長く飲み込んだときの筋電図である．図2は16歳の女性の脳波で，全体に筋電図が混入しているが，特に前頭部は目を強く閉じたことによる混入，側頭部は歯を嚙みしめたことによる混入である．同じ筋電図でも被検者の状態によって異なって出現する．

　初心者にとって区別しにくいアーチファクトは，交流の混入である．図3は在胎週数34週4日の男児の脳波である．新生児の集中治療室で保育器に入っており，周囲には人工呼吸器やシリンジ点滴が5本ほどついているなかでの記録で，周辺機器の交流が混入している．ACフィルターをかけてもまだ交流の混入がある．ACフィルターをかけた状態のみを見た場合，振幅も低く筋電図と区別できない場合が多々ある．そういう場合はペーパー速度を変えてみると鑑別は容易である．筋電図では不規則な周波数の連続であり，交流混入は規則正しい正弦波形（sine wave）を示す^1）（図4）．