小児の正常値

　小児の正常値について紹介する前に，正常値という言葉の内容について考えてみたい．正常値というのはいかにあいまいに理解され，使用されているかは周知のところである．正常値というと何となく頭で理解されているようであるが，診療面で実際に利用する場合，いろいろ混乱を生じているようである．このような不都合なことは次のようなことから由来している．すなわち，臨床上健康であることと，統計的に算出した正常域との区別があいまいであること，正常値設定のために選定した集団のあいまいさ，測定方法の諸問題，正常と異常との区別の困難さ，その他いろいろ天然的，人工的，生理的な諸因子などがからんでいる．このような混乱を避けるため，正常値，正常な範囲（normal value，normal range）という言葉はやめて，一つの方法として参照値（reference value）を用いたほうが実際的であろうと言う人も多くなってきた．このreference値というのは，一定の方式に従った方法で得られた1個人またはグループからの数値という意味である．特に小児ではよく行われるように，何かの検査値を判定する場合，例えば同年，同身長，同体重の対照をとるということもこれに含まれる．reference値をだすには次のような細かい考慮が必要である．