新専門医制度における地域病院の役割とは

■はじめに

　わが国の医師には，医師免許取得後，2年間の臨床研修が義務化されている．しかし，その後は，各学会に所属して学会専門医を取得することは自助努力に任されていた．1962年に日本麻酔科学会により麻酔科の指導医制度が確立され，その後各学会がそれぞれの専門医を認定してきた．その結果，現在では100以上の学会認定専門医が存在し，その名称や診療内容が国民にとって分かりにくい（受診する判断材料となりにくい）制度となり，問題視されていた．この問題を解決すべく，1981年以降，学会としても第三者による専門医認定制度を創設する方向で協議会を立ち上げ，度重なる議論を重ねてきたが，学会から独立した組織にするということには，それぞれ意見の違いがあり，なかなか克服できない状態が続いた．厚生労働省もこの問題に取り組むべく「専門医の在り方に関する検討会」を2011年に立ち上げ，2013年に報告書をまとめた．一般社団法人日本専門医機構（以下，専門医機構）はその報告書に則り，2014年5月に発足した．その基本像は「①学会ではなく第三者機関として，制度の統一化・標準化を図る．②基本19領域を取得してからサブスペシャルティ領域を取得．③総合診療専門医を作り，基本領域に位置づける．④プロフェッショナルオートノミーを基本とする」とされた．