Byoin Volume 45, Issue 3 （March 1986）

病院 45巻3号（1986年3月発行）

Japanese English

海外医療事情

米国のPRO政策と病院の対応大道学 ¹ Manabu OHMICHI ¹ ¹医療法人大道会 pp.252-257

発行日 1986年3月1日 Published Date 1986/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1541208797

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　米国の公的医療保障制度であるメディケアの支払い償還を，従来の出来高払い方式（fee for service）から定額償還方式（Prospective Pay-ment System, PPS）へと変更する法案（TEFRA of 1982）がアメリカの議会を通過したのは1982年12月31日であった．その後，1983年10月1日よりメディケア認可病院に対してPPS方式によるメディケア支払い償還が実施されて以来，アメリカの医療機関はかつてなかったような変化に直面し，様々な対応を求められている．

　筆者は昨秋，渡米の機会を得，PPS実施後2年を経たアメリカの医療現場をつぶさに見聞してきた．この中で，特に注目したのは，医療費支払いや病院利用，サービスの程度などについて強力な監視や規制を行うPROs （Peer Review Organiza-tions）いわゆる同僚審査機構の動向であった．