Volume 66, Issue 4 （October 2018）

循環器ジャーナル 66巻4号（2018年10月発行）

Japanese English

特集循環器救急の最前線—初期診療と循環管理を極める

Ⅲ．初期診療に必須の検査と処置をマスターする

画像診断山科章 ^1,2 ¹東京医科大学医学教育推進センター ²東京医科大学健診予防医学センター pp.538-544

発行日 2018年10月1日 Published Date 2018/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1438200192

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Point

・循環器救急では一瞬の遅れが致命的になる場合が稀でない．症状，身体所見，簡単な検査（迅速血液検査，心電図など）をもとに頻度と緊急性の2本の軸で鑑別診断を考える．

・その検査で何が評価できるかを事前に整理したうえで，適切な画像診断を選択する．

・患者のその後の診断・管理の方針に影響を与えない検査は控える．

・検査を行えば，重大な所見を見落とさないよう細心の注意をもって評価する．

・緊急血行再建が必要な急性冠症候群では画像診断は最低限とし侵襲的冠動脈造影を優先し，door to balloon timeの短縮を図る．

電子版ISSN 2432-3292 印刷版ISSN 2432-3284 医学書院