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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 17, Issue 3 （March 1989）

Neurological Surgery 脳神経外科 17巻3号（1989年3月発行）

Japanese English

症例

高ナトリウム血症を呈した視床下部腫瘍—血漿ADHからみた発症機序の考察 Hypernatremia due to Hypothalamic tumor: ADH response to changes in plasma osmolality 松本圭吾 ^1,2 , 垣田清人 ¹ , 福間誠之 ¹ Keigo MATSUMOTO ^1,2 , Kiyohito KAKITA ¹ , Seishi FUKUMA ¹ ¹京都第一赤十字病院脳神経外科 ²現籍　京都府立医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kyoto First Red Cross Hospital キーワード： Hypernatremia , Hypothalamic syndrome , Hypothalamic tumor , Plasma ADH Keyword: Hypernatremia , Hypothalamic syndrome , Hypothalamic tumor , Plasma ADH pp.267-271

発行日 1989年3月10日 Published Date 1989/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202790

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　視床下部の器質性病変では視床下部症候群hypothala—mic syndromeとよばれる多彩な臨床症状が現れ，その病因としては脳腫瘍が最も多く，そのなかではcranio—pharyngioma，次いでgerminomaが多いとされている．われわれは著明な高ナトリウム血症（以下高Na血症），るいそうなどの視床下部症状で発症した第三脳室近傍のgerminomaと考えられる1例を経験した．高Na血症の原因である浸透圧調節系の障害につき，臨床症状と内分泌学的異常とくに血漿浸透圧に対する血漿抗利尿ホルモン（以下ADH）の反応性の異常の面よりその発症機序について考察を加え報告する．

A case of a patient with the syndrome of chronic hypernatremia and hypodispia due to hypothalamic tumor was studied to evaluate the change of ADH res-ponse to plasma osmolality during the clinical course.

A 23-year-old man was admitted for investigation of anorexia, hypodipsia and gait disturbance. Examination showed memory disturbance and generalized muscle weakness. Investigation showed marked hypernatremia (177mEq/l) and hypopituitarism. Water loading test showed that ADH was not stimulated by hyperosmolal-ity but continued to be secreted at a more or less con-stant level approximating normal basal state.