雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 41, Issue 11 （November 2013）

Neurological Surgery 脳神経外科 41巻11号（2013年11月発行）

Japanese English

研究

高位内頚動脈狭窄症に対する頚動脈内膜剝離術--連続22例の検討 Carotid Endarterectomy for High Cervical Internal Carotid Artery Stenosis: Study of 22 Consecutive Patients 勝野亮 ¹ , 谷川緑野 ² , 宮崎貴則 ¹ , 上森元気 ¹ , 川崎和凡 ¹ , 泉直人 ¹ , 橋本政明 ¹ Makoto KATSUNO ¹ , Rokuya TANIKAWA ² , Takanori MIYAZAKI ¹ , Genki UEMORI ¹ , Kazutsune KAWASAKI ¹ , Naoto IZUMI ¹ , Masaaki HASHIMOTO ¹ ¹網走脳神経外科リハビリテーション病院脳神経外科 ²禎心会病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Abashiri Neurosurgical Rehabilitation Hospital ²Department of Neurosurgery, Teishinkai Hospital キーワード： carotid endarterectomy , high cervical internal carotid artery stenosis , microanatomy Keyword: carotid endarterectomy , high cervical internal carotid artery stenosis , microanatomy pp.977-985

発行日 2013年11月10日 Published Date 2013/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436102112

PDF(1452KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、977ページから985ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　頚部内頚動脈（internal carotid artery：ICA）狭窄症に対する治療は頚動脈内膜剝離術（carotid endarterectomy：CEA）と頚動脈ステント術（carotid artery stenting：CAS）が存在する．CASはCEAが困難な症例（高位病変，高齢者，CEA後の再狭窄，放射線治療後，全身疾患の合併）で選択されていたが，近年の血管内治療技術の進歩によりそれ以外の症例でもCASが行われるようになってきた．しかし未だCASにおけるdistal embolism¹¹⁾や全周性の石灰化病変¹⁷⁾に対する問題が完全に解決されていない．したがって，当院では高位病変でも積極的にCEAを施行してきた．十分にICA遠位部を露出し，プラークの遠位端を確実に処置することが安全なCEAを施行するにあたり不可欠であるが，高位病変に対しては困難な状況が存在する．しかし，当院では高位病変に対して浅層の構造物を広範囲に丹念に処理することで，経鼻挿管や顎関節脱臼などの特別な方法^1,7)を必要としない通常の手術手技で対応してきた．その手技の成績と術後の有害事象の発生頻度を検討し，報告する．

　In general, carotid endarterectomy（CEA）for high cervical internal carotid artery（ICA）stenosis is considered a difficult technique. Among 132 patients who underwent CEA between May, 1996 and December, 2012 in our institute, 22 showed high cervical ICA stenosis. A wide operation field was obtained by wide range dissection of shallow anatomical structures without special techniques and the first cervical vertebra was palpable in all patients. All patients underwent CEA and adverse events occurred in 4 patients. We describe the technique and pitfalls of CEA for high cervical ICA stenosis from the anatomical viewpoint.