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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 40, Issue 7 （July 2012）

Neurological Surgery 脳神経外科 40巻7号（2012年7月発行）

Japanese English

症例

副鼻腔・頭蓋底原発clear cell carcinomaの1例 Primary Clear Cell Carcinoma of the Skull Base and Paranasal Cavity: A Case Report 鈴木健吾 ¹ , 鰐渕昌彦 ¹ , 秋山幸功 ¹ , 池田潤 ² , 南田善弘 ¹ , 長谷川匡 ³ , 寳金清博 ⁴ , 三國信啓 ¹ Kengo SUZUKI ¹ , Masahiko WANIBUCHI ¹ , Yukinori AKIYAMA ¹ , Jun IKEDA ² , Yoshihiro MINAMIDA ¹ , Tadashi HASEGAWA ³ , Kiyohiro HOUKIN ⁴ , Nobuhiro MIKUNI ¹ ¹札幌医科大学医学部脳神経外科 ²北腎会脳神経・放射線科クリニック ³札幌医科大学附属病院病理部 ⁴北海道大学大学院医学研究科脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery,Sapporo Medical University School of Medicine ²Hokujinkai Neuro-Radiology Clinic ³Department of Surgical Pathology,Sapporo Medical University Hospital ⁴Department of Neurosurgery,Graduate School of Medicine,Hokkaido University キーワード： clear cell carcinoma , paranasal cavity , skull base , endoscopic surgery Keyword: clear cell carcinoma , paranasal cavity , skull base , endoscopic surgery pp.617-621

発行日 2012年7月10日 Published Date 2012/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436101770

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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　画像診断の進歩に伴い，腫瘍性病変の術前診断はより正確に実施可能となってきた．しかし，年齢，局在などからある程度の鑑別は可能であるが，稀な疾患ほど非侵襲的なcomputed tomography（CT）やmagnetic resonance imaging（MRI）などでの診断に苦慮することも多い．Clear cell carcinoma（CCC）は，腎，唾液腺，肺，副甲状腺，甲状腺，女性器など各腺組織に発生する，ジアスターゼで消化されるperiodic acid-Schiff（PAS）染色陽性のグリコーゲンを含む半透明の細胞質をもつ腫瘍であるが，副鼻腔原発のCCCは過去に3例の報告をみるのみである．

　今回，画像診断に苦慮した副鼻腔原発のCCCを経験したので，その臨床経過，診断，治療に関して報告する．

　We described a case of primary clear cell carcinoma (CCC) of the paranasal cavity and skull base. A 59-year-old female experienced chronic nasal obstruction and double vision. Computed tomography (CT) scan revealed a mass lesion of the paranasal cavity,reaching the skull base and intracranial zone. We performed a biopsy by endonasal endoscopic surgery and pathological examinations revealed the tumor was a clear cell carcinoma. No primary tumor was identified on evaluation of the whole body by CT scan and FDG-PET (¹⁸fluorodeoxy glucose positron emission tomography) scan,so we diagnosed a primary CCC of the paranasal cavity. We decided to use stereotactic radiation therapy. Neurologically,her diplopia was improved. The patient is well at 2 years of follow-up with no evidence of local enlargement. There are some reports about the metastatic sinonasal CCC,but there are few reports about primary nasal and sinonasal CCC. This is the fourth case report of primary nasal and sinonasal CCC.