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特集 —疾患別“イルネススクリプト”で学ぶ—「腹痛診療」を磨き上げる22症例
【症例集Ⅳ】高齢者×腹痛
❺結節性多発性動脈炎
橋本 頼和
1
,
仲里 信彦
2
1沖縄県立南部医療センター・こども医療センター 腎リウマチ科
2沖縄県立南部医療センター・こども医療センター 総合内科
キーワード：
体重減少
,
腸管壊死
,
腹部血管造影
,
結節性多発性動脈炎
Keyword:
体重減少
,
腸管壊死
,
腹部血管造影
,
結節性多発性動脈炎
pp.565-567
発行日 2023年5月15日
Published Date 2023/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429204281
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- 参考文献 Reference
Case
患者：73歳、女性
主訴：腹痛
既往歴：変形性関節症、骨粗鬆症
薬剤歴：アセトアミノフェン、デノスマブ
現病歴：6カ月前から9 kgの体重減少あり。入院2日前から突然、腹痛と食物残渣の嘔吐が出現し、食事がとれなくなった。普段内服しているアセトアミノフェンとNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を服用するも、症状は治まらず腹痛が続くため救急外来を受診した。発熱・下血・血便・下痢などの症状はなく、家族に同様の症状の者はいなかった。
身体所見：脈拍数108回/分、血圧128/80 mmHg、体温37.2℃。局在性がはっきりしない腹部全般の強い痛みであった。反跳痛があったが、腸蠕動音は正常で、肝脾腫・腫瘤は触知しなかった。心音は整で雑音はなく、呼吸音は正常、四肢や皮膚にも色調変化や網状皮斑はなかった。
（文献1より一部改変）
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