—循環器関連：「心不全」の鑑別リスト—日々の臨床検査データの整理・活用方法

なぜ，この“まとめ”を選んだか

　循環器内科医として働いていると，「心不全」の患者さんを毎日診療することになる．心不全では，❶基礎疾患（原疾患）は何なのか，❷心不全が増悪した誘因は何なのか，の2点を意識して治療に当たる必要がある．多くの場合，心不全の基礎疾患は明らかであるが，時には原因がはっきりしないケースが存在する．そこで本稿では，このような時に活用している心不全の鑑別リストを紹介する（まとめ❶）．

　この鑑別リストは，各種教科書のまとめがもとにはなっているが，実際に経験した症例や文献から学んだことを順次追加していき，自分オリジナルのものになっている．診断に難渋する症例に遭遇した時には，このリストを見て，何か鑑別から抜け落ちていないかをチェックするようにしている．リストには稀な疾患も含まれているが，循環器内科医の考え方を知るという意味で，総合診療医の先生方にも参考になるのではと思われる．