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Rinsho Hinyokika Volume 51, Issue 10 （September 1997）

臨床泌尿器科 51巻10号（1997年9月発行）

Japanese English

症例

緩下剤長期連用患者に発生した酸性尿酸アンモニウム結石 A CASE OF AMMONIUM ACID URATE URINARY STONE ASSOCIATED WITH CHRONIC ABUSE OF LAXATIVES 榎本裕 ¹ , 宮崎淳 ¹ , 小山康弘 ¹ , 簑和田滋 ¹ Yutaka Enomoto ¹ , Jun Miyazaki ¹ , Yasuhiro Koyama ¹ , Shigeru Minowada ¹ ¹東京逓信病院泌尿器科キーワード：尿路結石 , 下剤 Keyword: 尿路結石 , 下剤 pp.745-747

発行日 1997年9月20日 Published Date 1997/9/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413904406

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は26歳，女性。小児期より重度の便秘症で，緩下剤の長期大量連用歴がある。再発性の左尿管結石に対してESWLを2回施行した。血清電解質，尿酸値には異常を認めなかったが，尿分析にて尿量低下と極度の低ナトリウム尿を認めた。結石分析では酸性尿酸アンモニウムが主体であった。本症例の結石はESWLによって治療可能であったが，このような結石の再発予防には緩下剤の減量が必要不可欠であり，他科との連携のもとに総合的な管理を行うことが重要であると考えられた。

A 26-year-old female who had a history of chronic abuse of bisacodyl visited our hospital because of left flank pain. Left ureteral stones were treated by two series of extracorporeal shock wave lithotripsy. Passed stones were consisted of ammonium acid urate.

Laxative abuse leads to chronic depletion of water and electrolytes. Ammonia production in the kidneys is promoted by chronic potassium depletion, which results in relative supersaturation of ammonium urate in urine. To avoid the abuse of laxatives seems to be essential for the management of these stones.