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増刊号特集 泌尿器科当直医マニュアル
入院編
術後合併症
術後せん妄（注意力障害・意識障害）
松本 純弥
1
1国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所精神疾患病態研究部
pp.155-159
発行日 2021年4月5日
Published Date 2021/4/5
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413207188
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絶対に見逃してはいけないポイント
☞せん妄の治療には抗精神病薬が必要だが，安全性には問題があり注意が必要である．
☞せん妄の多くは不眠が関わるうえ，通常の睡眠導入剤・精神安定剤はむしろせん妄を引き起こす要因になる．
☞ベンゾジアゼピン系睡眠薬・抗不安薬をはじめとしたGABA作用薬がせん妄の要因になりうる．
☞ベンゾジアゼピン系を避けたつもりで，非ベンゾジアゼピン系と呼ばれるゾルピデムなどのZ薬を選んでしまう可能性があるが，これはGABA作用薬であるため，ベンゾジアゼピンと本質的には変わりなく，処方を避ける必要がある．
☞Z薬以外にも，エチゾラム・ブロチゾラムも厳密にはベンゾジアゼピン骨格を有しないが，作用はベンゾジアゼピンと同様であり，これらも避ける必要がある．
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