14．顔面骨骨折整復術

　はじめに

　顔面骨骨折の原因は交通事故，労災事故，転落，スポーツ損傷などによるものが多い。特に交通事故によるものは，各交通機関のスピード化により重症化かつ複雑化している。顔面骨と他の重要臓器損傷との合併例では救急医が関与し，気道の確保，出血の制御，循環のコントロールが優先され，顔面骨骨折については受傷後かなりの時間を経過して初めて，その骨折状況や整復の必要性の有無に関しての問い合わせ，あるいは整復の依頼がされる場合も少なくない。そのため，常に受傷から整復までの時間を考慮して対応する必要がある。

　顔面骨骨折の分類については，高橋ら^1）が表1のように分類している。このうち最も多いのは鼻骨骨折で顔面骨骨折全体の30〜40％を占め，次いで頬骨骨折が約20％，眼窩骨骨折は約9％である。顔面正中の骨折では，前頭蓋底に及ぶ骨折が約12％ある。