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Rinsho Seikei Geka Volume 41, Issue 7 （July 2006）

臨床整形外科 41巻7号（2006年7月発行）

Japanese English

症例報告

骨髄異形成症候群に胸椎部脊髄腫瘍を生じた1例 Thoracic Spinal Cord Tumor with Myelodysplastic Syndrome. Case Report 割田敏朗 ¹ , 飯塚伯 ¹ , 堤智史 ¹ , 中島飛志 ¹ , 中川由美 ¹ , 高岸憲二 ¹ Toshiro Warita ¹ , Haku Iizuka ¹ , Satoshi Tsutsumi ¹ , Takashi Nakajima ¹ , Yumi Nakagawa ¹ , Kenji Takagishi ¹ ¹群馬大学大学院医学系研究科器官機能制御学講座機能運動外科学（整形外科） ¹Department of Orthopaedic Surgery, Gunma University Graduate School of Medicine キーワード： myelodysplastic syndrome , 骨髄異形成症候群 , spinal cord tumor , 脊髄腫瘍 , HLA matched platelet , HLA適合血小板製剤 , operation , 手術 Keyword: myelodysplastic syndrome , 骨髄異形成症候群 , spinal cord tumor , 脊髄腫瘍 , HLA matched platelet , HLA適合血小板製剤 , operation , 手術 pp.803-807

発行日 2006年7月1日 Published Date 2006/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100916

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　46歳，女性．腰痛，両下肢しびれ感を主訴に受診した近医で，胸髄部腫瘍と著しい汎血球減少を指摘された．両下肢痛と歩行障害が進行し，骨髄異形成症候群の治療も含め，当院へ紹介された．両下肢麻痺が進行し，さらに尿閉が出現したため，輸血で血球数を増加させ，腫瘍摘出術に踏み切った．術後はHLA適合血小板輸血とG-CSF投与を行った．神経症状はほぼ回復した．骨髄異形成症候群は外科的治療の大きな障壁となりうる．手術時には血液内科医との連携が必要で，今回は術後合併症を認めず，麻痺のほぼ完全回復が得られた．

　This case was a 46-year-old female who had muscle weakness and numbness of the bilateral lower extremities. A thoracic intradural extramedullary tumor and pancytopenia had been found at a nearby clinic. Pain of the bilateral lower extremities and gait disturbance progressed. Therefore, she was referred to our hospital for treatment of myelodysplastic syndrome. Paralysis of the bilateral lower extremities progressed and ischuria eventually developed. Therefore the number of blood cells increased with blood transfusion and we carried out an enucleation. After the operation, we controlled pancytopenia with blood transfusion of HLA matched platelets and the use of G-CSF. Finally, the neurogenic symptoms almost resolved. Myelodysplastic syndrome can make operating surgically impossible. At the time of surgical operation, it is necessary to cooperate with the hematologist for temporarily improve pancytopenia. In this case, fortunately, the paralysis was almost completely reversed with no complications after the operation.