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特集 これだけは知っておきたい手術の適応とタイミング—注意したい疾患45
食道憩室
遠藤 光夫
1
1東京女子医大消化器病センター外科
pp.793-795
発行日 1979年6月20日
Published Date 1979/6/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407207179
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■なぜ内科治療とのControversyになるか
消化管憩室のなかで食道憩室は決して珍らしいものではないが，自覚症状がなく，何かの機会に行なつたX線検査で，たまたま発見されることが多い．急性炎症のある場合以外，内科的治療の適応となる疾患ではなく，外科治療の適応も，気道との瘻孔形成，強い憩室炎をみるもの以外では，その発生部位によつて，相対的に外科治療の適応が考えられている．
食道憩室は，その発生部位からほぼ，
a）咽頭食道憩室
b）中部食道憩室（気管分岐部付近）
c）横隔膜上憩室
の3種類に分けられるが，それぞれ少しずつちがつた発生状況もし，また相対的な外科的適応も異なつている．a），c）の成因は，圧出性の因子が強いとされ，一応手術の適応も考えられるが，b）は牽引性と考えられるものであつて，5年以上の経過を追求した報告でも殆んど増大もせず，合併症がなく，愁訴が余りみられない限り内科的に経過をみる場合が多い．
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