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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 46, Issue 6 （June 1994）

Brain and Nerve 脳と神経 46巻6号（1994年6月発行）

Japanese English

原著

中枢性低Na血症に対する鉱質コルチコイド剤の治療効果 Therapeutic Effect of a Mineralocorticoid in Patients with Hyponatremia of Central Origin 森永一生 ¹ , 林征志 ¹ , 松本行弘 ¹ , 大宮信行 ¹ , 三上淳一 ¹ , 佐藤宏之 ¹ , 井上慶俊 ¹ , 大川原修二 ¹ Kazuo Morinaga ¹ , Seiji Hayashi ¹ , Yukihiro Matsumoto ¹ , Nobuyuki Omiya ¹ , Junichi Mikami ¹ , Hiroyuki Sato ¹ , Yoshitoshi Inoue ¹ , Shuji Okawara ¹ ¹大川原脳神経外科病院 ¹Okawara Neurosurgical Hospital キーワード： hyponatremia , fludrocortisone acetate , cerebral salt-wasting syndrome , atrial natriuretic peptide , mineralocorticoid Keyword: hyponatremia , fludrocortisone acetate , cerebral salt-wasting syndrome , atrial natriuretic peptide , mineralocorticoid pp.545-548

発行日 1994年6月1日 Published Date 1994/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900645

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　中枢性低Na血症に対し，鉱質コルチコイド剤を投与し，その治療効果から発生機序を考察した。対象は，1992年4月から12月の間に頭蓋内疾患で入院し，中枢性低Na血症を併発した14例である。鉱質コルチコイド剤としてfludrocortisone acetateを使用し，投与量は0.1mg／日（1例のみ0.3mg／日），投与期間は3．7日間，投与経路は経管5例，経口9例であった。治療効果は，14例中12例（86％）に認められ，副作用の出現例は1例も存在しなかった。尿中Na排泄量は，全例投与前に比し減少しており，その平均減少率は，44.3％であった。また，血漿ANP値は，100pg／ml以上の症例が2例存在し，これらに著効例は認められず，投与量不足と考えられた。中枢性低Na血症に対し，鉱質コルチコイド剤は，Na排泄を抑制することにより効果が期待され，このことは，中枢性低Na血症の発生機序として腎尿細管におけるNa調節機構の障害が存在する可能性を示唆すると思われる。

Patients with hyponatremia of central origin were treated with a mineralocorticoid, and the patho-genetic mechanism of the hyponatremia was asses-sed based on the therapeutic effect obtained. The subjects were 14 patients ( 6 with subarachnoid hemorrhage, 3 with hypertensive intracerebral hem-orrhage, 2 with cerebral infarct and 3 with head injury) who developed hyponatremia, as a complica-tion during their hospital stay for their intracranial lesions from April to December 1992.