出産の27年後に精神症状が出現したSheehan症候群の1例

Delayed Onset of Symptomatic Psychosis due to Sheehan Syndrome with a 27-year Interval

はじめに

　Sheehan症候群は，1937〜1939年にSheehan^12〜14）によって報告された，出産後の多量の出血やショックにより下垂体に虚血性の壊死を起こす疾患である。これは非腫瘍性であり，下垂体機能低下症の原因疾患の大半を占める。多彩な身体症状のほかに，精神症状としては，無気力・傾眠傾向・易疲労感・まれに慢性の幻覚を認め，分裂病様状態を呈することもある^7,10,12）。

　今回我々は，出産時，胎盤剥離不全から，多量の出血を来したが，無治療のまま長期間経過し，その後糖質コルチコイド補充療法を受けていたが，補充療法中断を契機に明らかな妄想や幻聴を呈した症例を経験したので，報告する。