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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 57, Issue 4 （April 2022）

胃と腸 57巻4号（2022年4月発行）

Japanese English

今月の主題予後不良な早期消化管癌

主題

予後不良な早期消化管癌の病理組織学的特徴—食道癌 Histopathological Features of Poor-prognostic Early Esophageal Cancer 藤原美奈子 ^1,2 , 川床慎一郎 ² , 井星陽一郎 ³ , 隅田頼信 ⁴ , 吉村大輔 ³ , 原田直彦 ³ , 小田義直 ² Minako Fujiwara ^1,2 , Shinichiro Kawatoko ² , Youichiro Iboshi ³ , Yorinobu Sumita ⁴ , Daisuke Yoshimura ³ , Naohiko Harada ³ , Yoshinao Oda ² ¹九州医療センター病理診断科 ²九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ³九州医療センター消化器内科 ⁴北九州市立医療センター消化器内科 ¹Department of Pathology, National Kyushu Medical Center, Fukuoka, Japan ²Department of Anatomic Pathology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ³Department of Gastroenterology, National Kyushu Medical Center, Fukuoka, Japan ⁴Department of Gastroenterology, Kitakyushu Municipal Medical Center, Kitakyushu, Japan キーワード：食道T1癌 , 組織型 , 深達度 , 脈管侵襲 , 浸潤様式 Keyword: 食道T1癌 , 組織型 , 深達度 , 脈管侵襲 , 浸潤様式 pp.355-363

発行日 2022年4月25日 Published Date 2022/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202687

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●食道表在癌すなわち食道T1癌は近年，積極的に内視鏡的切除が行われるようになった．「食道癌診療ガイドライン」ならびに2020年に策定された「食道癌に対するESD/EMRガイドライン」，また諸家の報告から，内視鏡的切除標本の病理組織学的診断において追加治療の観点から重要な病理組織学的所見が明らかとなった．すなわち，癌の組織型，深達度，脈管侵襲の有無，浸潤様式は内視鏡的切除後の追加治療の重要な観察項目であり，病理医は上記項目について十分注意して正確に診断する必要がある．

　Recently, endoscopic resection is frequently performed for superficial esophagus cancer or esophageal T1 cancer. Accurate and detailed endoscopic resection specimens' pathological diagnosis became crucial for esophageal T1 cancer, because the diagnosis determines whether additional treatment is necessary or not after endoscopic resection, which is regulated by the Guideline for Diagnosis and Treatment of Carcinoma of the Esophagus（2017）and ESD/EMR Guidelines for Esophageal Cancer devised in 2020. The depth of tumor invasion（pT）, presence or absence of vessel permeation（ly/v）, and INF（infiltrative growth pattern）are the most important diagnostic items for additional treatment after the procedure. Pathologists should carefully diagnose these items, especially in esophageal T1 cancer.