2年6ヵ月の経過を観察したreactive lymphoreticular hyperplasiaの1例

Reactive Lymphoreticular Hyperplasia of the Stomach Followed Up for Two Years and Six Months

　2年6カ月にわたり経過観察しえた良・悪性境界領域に属すると考えられるreactive lymphoreticular hyperplasiaの1例を供覧する．

症　例

　患　者：西○ス○，47歳，女，主婦．

　主　訴：心窩部痛および背部痛．

　家族歴：父，胃癌．

　既往歴：特記することなし．

　現病歴：以前から胃弱であったが，治療することもなかった．1974年12月末ごろから，胃部不快感，胸やけあり，近医に通院していた．1975年4月に入り，心窩部痛および背部痛激しくなり，ときどき嘔吐も出現したため，1975年5月24日当科を受診し，病変を指摘．1975年6月6日より8月1日まで入院（第1回入院）．一時，症状の改善をみたが，1976年12月中旬ごろから再び心窩部痛，腹部膨満感が出現し，1977年1月18日より2月28日まで入院（第2回入院）．その後も，ときどき軽い上腹部痛を認めていたが，1977年11月に入り再び心窩部痛，背部痛が増悪し，胸やけも激しくなったため，1977年11月15日入院する（第3回）．

　A 47-year-old female came to our hospital with the chief complaint of epigastric pain and back pain on May 24, 1975. The x-ray and endoscopic examination of the stomach revealed nodular mucosal elevation with redess, surrounded with irregular shallow ulcer at the lesser curvature of the gastric angle. On the other hand, many nodular mucosal elevations and irregular ulcers were found at the greater curvature of the angular portion. Histological findings of the biopsy specimens suggested gastritis.

　During the period of two years and six month, after her first visit, the patient has been kept under medical treatment. However, she was admitted to our hospital on November 15, 1977, because of severe epigastralgia and back pain. The x-ray examination revealed many nodular mucosal elevations and fine irregular barium flecks on the posterior of the stomach, extending from the gaaric angle to the antrum. Endoscopic study showed many nodular mucosal elevations surrounded by multiple shallow ulcers. Histological findings of the biopsy specimens revealed malignant lymphoma or reactive lymphoreticular hyperplasia. Gastrectomy was performed on December 9, 1977. Reactive lymphoreticular hyperplasia was confirmed by histological observation of the operated material. The patient is doing well three years after the operation.