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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 32, Issue 13 （December 1997）

胃と腸 32巻13号（1997年12月発行）

Japanese English

今月の主題胃sm癌の臨床―m・sm₁とsm_2・3との鑑別を中心に

主題

内視鏡的粘膜切除術を施行した胃sm癌―病理診断の問題点 Gastric sm Cancer Resected by EMR, Problems of Pathological Diagnosis 北村成大 ¹ , 浜田勉 ² , 近藤健司 ² , 板垣雪絵 ² , 西田潤子 ² , 泉嗣彦 ² Shigehiro Kitamura ¹ , Tsutomu Hamada ² , Kenji Kondou ² , Yukie Itagaki ² , Junko Nishida ² ¹社会保険中央総合病院病理 ²社会保険中央総合病院消化器科 ¹Department of Pathology, Social Health Insurrance Medical Center ²Department of Gastroenterology, Social Health Insurrance Medical Center キーワード：胃sm癌 , EMR , sm微少浸潤 Keyword: 胃sm癌 , EMR , sm微少浸潤 pp.1709-1715

発行日 1997年12月25日 Published Date 1997/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403105264

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

要旨　内視鏡的粘膜切除術(EMR)をされた胃sm癌17例について垂直方向への浸潤を軸に脈管侵襲，切除端，リンパ節転移，予後などについて検討した．リンパ管侵襲はsm浸潤部が垂直方向で500μm未満の7例では2例(28.6％)に，500μm以上の10例では9例(90％)に認められた．深部切除端(粘膜下層面)で癌の露出を認めた5例は垂直浸潤が1,000μmを超えていた．局所での癌の遺残，再発は2例で，リンパ節への転移は1例に認められた．EMR標本では粘膜下層が疎となり厚く判定される傾向があり，微少浸潤の境界を500μmまで下げられると考えられた．また断端遺残の判定にはいわゆるburnning effectを考慮する必要があると考えられた．

　The vascular involvement, tumor invasion of the cut end, lymph node metastasis and prognosis of seventeen cases of gastric sm cancer resected by EMR were analyzed by the depth of invasion. As for the lymph vessel invasion, only two out of seven cases (28.6%) with sm invasion less than 500 μm in depth had lymphatic vessel invasion compared to nine out of 10 cases (90%) with sm invasion deeper than 500 μm. All of the five cases with tumor invasion of the cut end (submucosal surface) had invasion deeper than 1,000 μm. Local recurrence and/or remnant were found in two cases, and lymph node metastasis was detected in one case. The submucosal layer of the EMR specimens was rough and was likely to be judged thicker, therefore criteria of the microinvasion might be changed to 500 μm in depth. So-called burning effect should be taken into consideration for the judgement of remnant of tumor at the cut end.