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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 45, Issue 8 （July 2010）

胃と腸 45巻8号（2010年7月発行）

Japanese English

今月の主題直腸肛門部病変の鑑別診断─最新の知見を含めて

ノート

フルニエ症候群 Fournier's Syndrome 松田圭二 ¹ , 赤羽根拓弥 ¹ , 島田竜 ¹ , 堀内敦 ¹ , 渋谷肇 ¹ , 中村圭介 ¹ , 青柳賀子 ¹ , 端山軍 ¹ , 山田英樹 ¹ , 野澤慶次郎 ¹ , 石原聡一郎 ¹ , 渡邉聡明 ¹ Keiji Matsuda ¹ , Takuya Akahane ¹ , Ryu Shimada ¹ , Atsushi Horiuchi ¹ , Hajime Shibuya ¹ , Keisuke Nakamura ¹ , Yoshiko Aoyagi ¹ , Tamuro Hayama ¹ , Hideki Yamada ¹ , Keijiro Nozawa ¹ , Soichiro Ishihara ¹ , Toshiaki Watanabe ¹ ¹帝京大学外科 ¹Department of Surgery, Teikyo University School of Medicine, Tokyo キーワード：フルニエ症候群 , CT , ガス像 , 外科治療 , 人工肛門造設 Keyword: フルニエ症候群 , CT , ガス像 , 外科治療 , 人工肛門造設 pp.1387-1391

発行日 2010年7月25日 Published Date 2010/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101993

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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　フルニエ症候群は，感染の炎症が筋膜に沿って広範囲に波及する“感染性壊死性筋膜炎"であり，致死率が高く，緊急外科処置を必要とする．CT検査で診断し，速やかに外科治療を開始する．合併症として糖尿病，直腸癌に注意する．手術は，壊死部を含む感染巣の除去と切開排膿，ドレナージを行い，必要に応じて人工肛門を造設する．抗菌薬は，嫌気性，好気性菌の両方に感受性のあるものを使用する．治療が遅れると救命率は低下する．

　Fournier's gangrene is‘an infective necrotizing fasciitis'which means that infective inflammation spreads widely along the fascia. It is fatal and needs urgent surgical treatment. It is diagnosed by CT study and surgical treatment should be started as soon as possible. Diabetes mellitus and rectal cancer are important as comorbidity entities. Surgical treatment consists of extensive debridement of damaged and necrotic tissue, incision and drainage. Colostomy is created if necessary. Intravenous antibiotics sensitive for both anaerobic and aerobic bacteria should be administered. Delay in surgical treatment is the cause of lethal outcome.